Vyšetření krevního tlaku - tonometrie

je jedno ze základních lékařských vyšetření. Až do 19. století se krevní tlak mohl měřit jen tzv. krvavou metodou, pomocí trubiček zaváděných přímo do velkých cév. Poté se objevily první pokusy o měření nepřímé. Moderní způsob měření krevního tlaku uvedl do praxe italský lékař Scipione Riva-Rocci v roce 1896. Metodu později ještě vylepšil ruský lékař Nikolaj Sergejevič Korotkov.

Kdy se vyšetření používá

S měřením krevního tlaku se setkáte při každé lékařské prohlídce. Je základním vyšetřením při podezření na onemocnění srdce a krevního oběhu. Přispívá k objasnění příčin náhlé slabosti nebo točení hlavy. Provádí se v rámci preventivního i předoperačního vyšetření.

K čemu vyšetření je

Krevní tlak vypovídá o funkci Vašeho srdce a stavu Vašich cév. Porucha jednoho nebo druhého se na něm projeví. Trvale vysoký krevní tlak se nazývá hypertenze. Ani o ní nemusíte vědět. Nebolí. Výrazně však zvyšuje riziko poškození Vašich cév. Je jedním z hlavních faktorů přispívajících ke kornatění tepen. Její včasné odhalení a správné léčení Vám může prodloužit život.

Co je k vyšetření potřeba

Vyšetření krevního tlaku se obvykle provádí tonometrem (jiný název sfygmomanometr) podle Riva-Rocciho. Přístroj se skládá z nafukovací manžety napojené hadičkou na stupnici se rtutí. K manžetě vede hadička s balónkem určeným k jejímu nafukování. K registraci srdečních šelestů se používá fonendoskop („uši“). Moderní přístroje jsou plně automatické, místo rtuťové stupnice používají počítačový procesor a výsledek zobrazují na digitálním displeji.

Jaký je princip

Po nafouknutí manžety na tlak převyšující tlak ve Vašem krevním řečišti dojde k přerušení proudění krve. Za pomalého upouštění vzduchu z manžety a snižování tlaku na Vaši paži vyšetřující sleduje rtuťovou stupnici a poslouchá fonendoskopem nástup šelestů (Korotkovovy šelesty). Ty se objeví v případě, že se tlak v manžetě vyrovná nejvyššímu tlaku ve Vašich cévách. Hodnota odpovídá systolickému tlaku. Po dalším upouštění vzduchu z manžety šelesty náhle zmizí. Naměřená hodnota odpovídá Vašemu diastolickému tlaku.

Jak se na vyšetření připravit

Vyšetření nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. Měřící manžeta se přikládá na paži. V případě, že se nechcete svlékat, vezměte si na sebe volný oděv nebo krátké rukávy. Před vyšetřením byste měli zůstat v klidu a vyvarovat se námaze, aby naměřené hodnoty Vašeho krevního tlaku odpovídaly běžné situaci.

Jak vyšetření probíhá

Lékař nebo sestra Vás posadí na židli nebo vyšetřovací lůžko. Vedle rozloží tonometr a vyzve Vás k obnažení levé paže. Umístí manžetu a položí naslouchací část fonendoskopu nad Vaši loketní jamku. Malým šroubem na přívodné hadici zamezí unikání vzduchu a několika krátkými stisky balónku nafoukne manžetu nad předpokládaný tlak. Lehkým pootáčením šroubu reguluje rychlost unikání vzduchu z manžety a sleduje přitom rtuťovou stupnici přístroje. Po naměření hodnot vypustí zbývající vzduch z manžety a sejme ji z Vaší paže.

Co vyšetření ukáže

Údaj o tlaku krve (TK) se skládá ze dvou číslic. První z nich (ta větší) znamená systolický tlak - tlak při stažení srdce. Druhá hodnota (ta menší) představuje diastolický tlak - tlak při uvolnění srdce. Obě hodnoty odděluje lomítko. Normální hodnoty krevního tlaku se u dospělého člověka pohybují kolem 120/80 (čteno sto dvacet na osmdesát). Stanovené hranice pro hypertenzi jsou 140/90.